اعتلال الشبكية السكري
ما هو اعتلال الشبكية السكري؟
اعتلال الشبكية السكري هو أحد مضاعفات العين الناجمة عن مرض السكري، مرض يؤثر على قدرة الجسم على السيطرة على مستويات السكر في الدم. شبكية العين تعتبر حساسة للغاية لهذا التقلب في مستويات السكر.
ينشأ اعتلال الشبكية السكري عن تدهور في بنية الأوعية الدموية الشبكية. هذه الأوعية الدموية العليلة قد تتوسع،
مما يسبب تسرباً للسوائل، بل وحتى تنسدّ فتترك جزءاً من شبكية العين بدون الدورة الدموية. مع تقدم المرض،
تتشكل أوعية دموية جديدة ويتكاثر النسيج الليفي في شبكية العين مما يترتب على ذلك من تدهور الرؤية.
عندما تظهر على مريض السكري أيضا عوامل الخطر الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم، والسمنة،
وزيادة نسبة الكوليسترول أو التدخين، فإن خطر حدوث مضاعفات العين يصبح مضاعفاً.
وهذا هو السبب الذي يحتّم على مريض السكري أن يكون جاداَ بل وعلى قدر عالٍ من الانضباط فيما يتعلق بالنظام الغذائي والسيطرة على الوزن وتجنب التدخين.
الأعراض
يؤدي اعتلال الشبكية السكري إلى انخفاض تدريجي في الرؤية بسبب وذمة البقعة الصفراء الثانوية لاعتلال الشبكية السكري.
وذمة البقعة الصفراء هو التورم وتراكم السوائل الحاصل في الشبكية،
ويحدث عندما تتسرب السوائل من الأوعية الدموية في شبكية العين مما يؤدي إلى انخفاض في الرؤية المركزية.
الوذمة عادة ما تكون غير مؤلمة ويمكن أن تظهر أعراض قليلة في الأساس،
عدم وضوح الرؤية في المقام الأول وتغير في لون الأجسام المرئية،
ولكن يجب التعامل معها في الوقت المناسب لمنع التغيرات التنكسية التي لا رجعة فيها.
في بعض الأحيان، يبدأ المرض بنزيف حاد داخل العين مما يؤدي إلى ظهور مفاجئ لأجسام طافية قد تحجب الرؤية جزئياً أو كلياً.
كثير من الناس الذين يعانون من اعتلال الشبكية السكري في مراحله المبكرة لا يشتكون من أعراض سريرة علماً بأن اعتلال الشبكية في هذه الحالات لا يتوقف عن التطور والترقّ إلى أن يؤدي إلى مضاعفات تدريجياً. هذا هو السبب في أن جميع من يعانون من مرض السكري يجب أن يخضعوا لفحوصات منتظمة لمنع مضاعفات يمكن تجنبها في الوقت المناسب.
ما هوعلاج اعتلال الشبكية السكري ؟
من الضروري إجراء فحص شامل يتضمن الاختبارات التالية: تصوير الشّبكية، لتصوير البصري المقطعي التوافقي (OCT)، تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين، ما لم يكن يعاني المريض من حساسية تجاه صبغة الفلوريسين، وتخطيط الساحة البصرية.
من الممكن ألا يحتاج المرضى الذين يعانون من اعتلال الشبكية السكري في مراحله الأولية، من الممكن أن لا يحتاج هؤلاء إلى أي علاج.
المرضى الذين يعانون من وذمة البقعة الصفراء السكرية الطفيفة التي لا تسبب أي أعراض،
لا بد لهم من إجراء فحوص دورية فقط. في حالات أخرى أكثر تقدماً، يكون من الضروري حقن العين بدواء مضاد للعائية،
أو بإحدى مشتقات الكورتيزون ذات التحرر البطيء، أو بمزيج من الإثنين معاً، للسيطرة على الوذمة السكرية،
ولاسترجاع ما فقد من الرؤية، ولمنع فقدان البصر بسبب التغيرات التنكسية التي لا رجعة فيها
التي تصيب تلك الطبقات الرقيقة من الخلايا التي تشكّل شبكية العين. في مناسبات محددة جدا قد يكون من المستحسن استخدام التخثير الضوئي بالليزر بالقرب من البقعة الصفراء بشكل انتقائي للتخلص من أمهات الدم المجهرية وبالتالي للحد من الوذمة السكرية.
عندما يظهر المرض علامات الترقّ إلى الأشكال التكاثرية، يتطلب الأمر استخدام التثخيرالضوئي الأكثر شمولاً لعلاج تلك المناطق من الشبكية التي تعاني من فقدان تدفق الدم (نقص تروية) لمنع تقدم المرض إلى أشكاله الأكثر خطورة ذات المضاعفات الشديدة. عدم القيام بالعلاج خوفاً من الليزر (بعض المرضى يشكو من ذلك)، يعتبر خطأً فادحاً قد يؤدي إلى تغيرات غير رجعية في نسيج الشبكية.
في الحالات المتقدمة، نزيف داخل العين و / أو انفصال الشبكية،
من الضروري استخدام تقنيات متقدمة لجراحة العين تتم تحت تخدير موضعي.
الليزر والتقنيات الجراحية المجهرية فعالة جدا في علاج اعتلال الشبكية السكري،
تسمح لنا بتقديم حلول لحالات مستعصية. ومع ذلك، فمن الأفضل من خلال الوقاية ألّا نصل إلى مثل هذه الحالات المتقدمة من المرض.
الوقاية
ينبغي على أي شخص تضرر من داء السكري متابعة حالته الصحية العامة متابعةً صارمة، بالإضافة إلى المراجعات الدورية للعين حتى لو لم تظهر أعراض للمرض. الوقاية والتشخيص المبكر يحسن المآل البصري للمرض. اليوم، في معظم المرضى يمكن تجنب الوصول إلى الحالات المتقدمة الشديدة. ومع ذلك، فمن الضروري المواظبة على الفحوص الدورية. مرض السكري من الأمراض القليلة التي إن ووظِب فيها على الفحوص الدورية، فإن أثر الوقاية فعال جداً.
تواصلوا مع مركز الدكتورة هالة الآن
يمكنكم التواصُل من أجل حجز موعد في عيادة الدكتورة هالة وهبة عبر الأرقام الموجودة في الموقع الإلكتروني، أو زيارة العيادة عبر العناوين المتاحة على الموقع كذلك.
إذا كنتَ -عزيزنا القارئ- تبحث عن افضل دكتور عيون فى مصر، فإننا نرشح لكَ الدكتورة هالة وهبة -استشاري طب وجراحة العيون- كواحدة من أفضل أطباء العيون لعلاج اعتلال الشبكية السكري.
استعرضنا -خلال هذا المقال- أهم ما يخص علاج انسداد القناة الدمعية.. وننصحكم بمطالعة المزيد من المقالات الموجودة في مدونة الموقع لمعرفة أهم المعلومات المُفيدة حول صحة العيون
